张仲景血府逐瘀汤：活血化瘀第一方

张仲景活血化瘀第一方：血府逐瘀汤

张仲景（150-219年），东汉末年著名医学家，被后人誉为“医圣”。张仲景广泛收集医方，总结前人经验，写出了大量传世巨著——《伤寒杂病论》。该书共分六篇，载有方剂169个。其中，活血化瘀剂占据很大比重，共包括59个方剂。这些方剂以活血化瘀、祛瘀止痛为主要功效，为后世中医临床所广泛应用。本文将重点介绍张仲景活血化瘀第一方——血府逐瘀汤。

血府逐瘀汤是《伤寒杂病论》中第一个活血化瘀方剂，具有祛瘀通络、行气止痛之功。其主要组成为：桃仁、红花、川芎、枳实、桂枝、甘草、生姜、大枣、柴胡、芍药、牛膝。

血府逐瘀汤的药物组成，以活血化瘀、通经止痛为主要特点。其中，桃仁、红花、川芎、枳实四味药均为活血化瘀之要药。桃仁具有活血祛瘀、润肠通便、止咳平喘的功效；红花活血通经、祛瘀止痛、凉血止血；川芎活血化瘀、祛风止痛；枳实破气消痞、化痰消食。这三味药相合，对于胸中血瘀、经脉阻滞证具有显著疗效。

张仲景在《伤寒杂病论》中提到：“凡人卒然胸中疼痛，当吐之，先止之，后刺之。所以然者，以血府逐瘀汤故也。”这句话充分表明了血府逐瘀汤在治疗胸中疼痛方面的独特地位。同时，张仲景还指出：“血府逐瘀汤，乃血府逐瘀之方，方中柴胡、芍药、牛膝，皆能活血祛瘀，故名之曰血府逐瘀汤。”

血府逐瘀汤的组方意义在于，将桃仁、红花、川芎、枳实等药性相合，形成一个活血化瘀的方剂，具有祛瘀通络、行气止痛的功效。在临床应用中，血府逐瘀汤主要用于治疗胸中血瘀、经脉阻滞证，如胸痹、心痛、心肌梗死等病症。

血府逐瘀汤的主治病症，包括胸中血瘀、气滞疼痛、瘕瘕积聚、痛经等病症。例如，《伤寒杂病论》中记载：“血府逐瘀汤主之：胸中血瘀，心胸刺痛，时作寒热，或痛引肩背，或内臂疼痛，时作寒热，或肿且热，或心下痞，或肋下急痛，或昼痛夜痛，或腹痛引腰，或内引小腹痛，时作寒热，或痛无定处，或心中悸，或时常嗳气，或肢体懈怠，或不能屈伸，或时作寒热，或热痛引腰，或肾气衰微，或心下悸，或胸中痛，或痛引肩背，或内臂痛，或心下痞，或气短，或动悸，或气喘，或不能屈伸，或时作寒热，或心中悸，或肢体懈怠，或不能屈伸，或时作寒热，或热痛引腰，或肾气衰微，或心下悸，或胸中痛，或痛引肩背，或内臂痛，或心下痞，或气短，或动悸，或气喘，或不能屈伸。”这些病症均与血府逐瘀汤的适应症相符。

血府逐瘀汤的配伍意义在于，通过桃仁、红花、川芎、枳实等药物的配伍，使得整个方剂具有活血化瘀、行气止痛的功效。同时，这些药物还具有不同的功效，如桃仁活血祛瘀、润肠通便；红花活血通经、祛瘀止痛；川芎活血化瘀、祛风止痛；枳实破气消痞、化痰消食。这种配伍使得血府逐瘀汤具有更广泛的治疗作用，对于多种病症具有良好的疗效。

总之，血府逐瘀汤是张仲景活血化瘀第一方，具有祛瘀通络、行气止痛的功效。在临床应用中，血府逐瘀汤主要用于治疗胸中血瘀、气滞疼痛、瘕瘕积聚、痛经等病症。其药物组成、配伍意义以及主治病症等方面都具有显著优势。